11 لقاح إلزامي عند الأطفال: الآباء المشوشون والألمنيوم الموصوم

مرة أخرى تسود قرية الغال على وضوح العلم. الفعالية والأمان المؤكدان للقاحات الإحدى عشرة التي أصبحت إلزامية الآن في فرنسا لا مثيل لها في العقاقير. ومع ذلك ، فإن بعض الآباء مشوشون ، وفي بلد باستور ، لا ينخرط الأطباء المعالجون دائمًا.

مطلوب من الناحية المنطقية ، لكن يحمله بشجاعة وزير الصحة ، أغنيس بوزين ، مرور ثلاث إلى 11 لقاح إلزامي يتعلق بالأطفال المولودين في 1 يناير 2018. بالإضافة إلى اللقاحات الثلاثة الإلزامية بالفعل (الخناق والكزاز وشلل الأطفال أو DT - لقاح) ، 8 لقاحات موصى بها بالفعل تصبح إلزامية: السعال الديكي ، والحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية (MMR) ، المستدمية النزلية ب ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية C والتهاب الكبد B.
ستكون هذه اللقاحات الإحدى عشرة ضرورية للطفل لقبولها في المجتمع (الحضانة ، المدرسة ...). لإتاحة الوقت للامتثال ، لن يتم إجراء الشيكات الأولى إلا في الأول من يونيو. في بلد "التطعيم التعويضي" ، يشعر بعض الآباء بالارتباك حول انهيار المعلومات المتناقضة التي تولدها جماعات الضغط المضادة للقاح.
اللقاحات المضادة التي تعتبرها خطرة (خاصة بسبب المواد المساعدة لها ، وخاصة الألمنيوم) والتي تشعر بالقلق من المختبرات ، المتهمين بتشجيع فعالية التكلفة لصحة الأطفال. لا تعتمد أي معلومات مضادة للقاح على أساس علمي حقيقي ولكن يجب الاعتراف بأنه حتى بعض الأطباء يبدون ضائعين. لقد اتخذت الحكومة ، التي أهملت هذه المشكلة لفترة طويلة ، مقياس المشكلة. في أي حال ، فإن الوصول إلى المعلومات الشفافة أسهل.

لماذا تجعل هذه اللقاحات 11 إلزامية؟

الحجة الرئيسية للانتقال إلى 11 لقاحاً إلزاميًا هي انخفاض تغطية التحصين للقاحات غير الإلزامية حتى الآن وتعاظم أمراض معينة. ومع ذلك ، مع التحسن في النظافة وجودة المياه ، كان التحصين أكثر تدخلات الصحة العامة فعالية ضد الأمراض المعدية.
التحصين مرضٍ تمامًا في فرنسا للأمراض التي يكون من أجلها إلزاميًا (شلل الأطفال ، والكزاز ، والخناق) أو لأولئك الذين تكون لقاحاتهم بشكل منتظم تقريبًا (سعال الديكي ، المستدمية النزلية ب) مصحوبة باللقاحات الإجبارية.
من ناحية أخرى ، بالنسبة لأمراض أخرى ، خاصة الحصبة ، فإن التغطية بالتطعيم في فرنسا منخفضة للغاية بحيث لا تحمي جميع السكان من المرض: الأطفال يموتون أو يكون لديهم آثار لاحقة للحصبة في فرنسا في عام 2017.

لم يتم الوصول إلى عتبة اللقاح لجميع الإصابات

هناك حد أدنى لتغطية التطعيم من أجل "الحماية الجماعية" للعمل بالنسبة لأولئك الذين لا يمكن تلقيحهم (المواليد الجدد ، منقص المناعة ...). هذه العتبة تعتمد على عدوى المرض.
في فرنسا ، مع تغطية التطعيم حوالي 97 ٪ للخناق ، تم تجاوز عتبة الحصانة الجماعية ، وحماية المجتمع الوطني بأسره ، حتى في حالة الإصابة من قبل المهاجر. . وبالمثل ، تم القضاء على العدوى بفيروس المستدمية النزلية ب أو الحصبة الألمانية أو النكاف في البلد تقريبًا لأن معدلات تغطية لقاحاتها تتجاوز عتبة المناعة الجماعية لهذه الأمراض الثلاثة.
من ناحية أخرى ، لا يزال المستوى الحالي للتغطية بالتحصين ضد الحصبة (79٪) غير كافٍ للسماح بالحصانة الجماعية (عتبة مناعة المجموعة = 94٪) ، وبالتالي تفشي الأوبئة لهذا المرض واسع النطاق. : أكثر من 23000 حالة تم الإبلاغ عنها في فرنسا بين عامي 2008 و 2012 ، وأكثر من 1500 التهاب رئوي خطير وأكثر من 30 التهاب الدماغ مع 10 وفيات). هذا لا يحتمل.
وبالمثل ، فإن التغطية غير الكافية بلقاح التهاب السحايا C (70 ٪ في عمر 2 ، ولكنها منخفضة بالنسبة للمراهقين والشباب) هي المسؤولة عن غالبية ما يقرب من 800 حالة و 100 حالة وفاة. منذ 2011.

جدل فرنسي فرنسي

في إطار تمديد الالتزام بالتطعيم ، يصبح التطعيم نقاشًا في الرأي وجدلًا ، يغذي بالكامل ، كما هو الحال في الحجج الديماغوجية التي لا أساس لها علمياً والمثابرة للوبيات المضادة للقاح ، كما هو الحال في عدم وجود تدريب مهنة الطب والجمهور على الموضوع. أصبحت فرنسا ، مع ذلك موطن باستور ، واحدة من البلدان في العالم التي يكون فيها تحدي الحصانة هو الأقوى بوجود أكثر من 40٪ من الفرنسيين الذين يعتقدون أن التطعيم غير آمن.
يحدث هذا الجدل ، الفريد من نوعه في أوروبا ، على الرغم من أن التزام التطعيم يتوافق مع جدول التطعيم الحالي (اللقاحات الإلزامية والموصى بها) ولا يضيف أي لقاح إضافي. إنه يهدف ببساطة إلى ضمان تلقي جميع الأطفال فعلاً اللقاحات التي كان يجب أن يتلقوها إذا تم احترام جدول التحصين لجميع الأطفال.
ومع ذلك ، فإن تجربة بعض الدول الأوروبية ، مثل هولندا ، تُظهر أنه يمكننا تقريبًا القضاء على أمراض مثل عدوى المكورات السحائية C ، وذلك بفضل تغطية التحصين العالية جدًا لدى الأطفال من عمر 1 إلى 18 عامًا.

فعالية وسلامة أظهرت

اللقاحات الـ 11 التي أصبحت إلزامية الآن فعالة للغاية. أنها تحمي الأطفال أكثر من 90 ٪ من الأمراض والآثار الضارة ، عندما تكون موجودة ، وعادة ما تكون بسيطة وقصيرة الأجل.
بعض الآثار الجانبية البسيطة شائعة في جميع اللقاحات القابلة للحقن: رد فعل موقع الحقن (ألم ، احمرار ، تورم) في حوالي 10 حالات لدى 100 طفل تطعيمهم) ، بعض الآثار العامة ، وأيضًا على المدى القصير (ألم الحمى أو العضلات أو المفاصل) ) في 1 إلى 10 حالات من أصل 100 تطعيم.
ردود الفعل التحسسية الخطيرة نادرة للغاية (أقل من حالة واحدة من أصل 450000 تم تحصينها) ، ولكنها مذكورة في غالبية شهادات راحة الأطباء المعالجين المتوافقين. لكن الآثار الضارة الأخرى ، والتي تُعزى أحيانًا إلى لقاحات معينة ، لا أساس لها علمياً ، وقد تمت مراجعة البيانات العلمية بالكامل من قبل INSERM لتحديد الحقائق المؤكدة بشأن التطعيم.

لا توجد صلة بين التوحد والتحصين ضد الحصبة

الأدلة العلمية على عدم وجود صلة بين التطعيم ضد الحصبة (أو لقاح MMR من نوع الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) ومرض التهاب الأمعاء أو مرض التوحد أصبحت الآن على مستوى علمي عالٍ للغاية.
الدراسة الوحيدة التي اقترحت وجود صلة بين تطعيم MMR والتوحد شملت 14 طفلاً وكانت عملية احتيال علمي من قبل أحد مؤلفيها. تراجع المؤلفون المشاركون. تمت إزالة المادة من لانسيت. لقد تم استبعاد الطبيب المخادع من الأطباء البريطانيين.

لا توجد صلة بين التصلب المتعدد والتطعيم ضد التهاب الكبد B

أجريت العديد من الدراسات الكبيرة جداً بين عامي 1996 و 2004: لقد قضت جميعها على العلاقة المشتبه بها بين التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B والآثار الضارة الناجمة عن المناعة الذاتية لدى البالغين مثل الآفات العصبية مثل التصلب في لويحات أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. يمكن أن تحدث هذه الأمراض لسوء الحظ عن طريق الصدفة بعد التطعيم في البالغين الصغار ، الفئة العمرية التي يتم فيها الإبلاغ عن هذه الأمراض في أغلب الأحيان. هذا سبب إضافي لتطعيم الأطفال لأنه لم يتم ملاحظة أي ارتباط بالتصلب المتعدد أثناء تطعيم الأطفال.

لا سمية المواد المضافة مثل الألومنيوم

من بين 11 لقاحًا ستكون إلزامية في فرنسا ، باستثناء لقاح MMR (وهو لقاح حي) ، تحتوي جميعها على أملاح الألومنيوم ، وهي مادة مساعدة ضرورية لتعزيز فعاليتها.
في ضوء البيانات المتاحة حتى الآن في جميع أنحاء العالم ، مع 90 سنة من الاستخدام ومئات الملايين من الجرعات التي تم حقنها ، لا يمكن التشكيك في سلامة أملاح الألومنيوم الموجودة في اللقاحات. . يمثل الألمنيوم المحقون بلقاحات إلزامية 4 و 5 ملليغرام فقط من إجمالي الألمنيوم ، وهو قطرة ماء مقارنة بما يتلقاه في مياه الشرب والطعام. اقترح فريق من الباحثين الفرنسيين وجود صلة بين الآفة في موقع الحقن تسمى "البلاعم العضلية الوعائية" ، والتي تحتوي على آثار للألمنيوم (حيث يحتوي الوشم على حبر) ووجود أعراض مزمنة غير محددة. مثل التعب ، وآلام العضلات أو المفاصل أو ضعف الادراك. إن التحليل المستقل الذي قامت به الفرق الأخرى لنتائجها لم يسمح بعد بإثبات وجود هذا الرابط. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم ملاحظة هذا المرض خارج فرنسا ، في حين يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على الألومنيوم في كل مكان. أخيرًا ، لا يحتوي لقاح MMR على هذا الدواء ، ومع ذلك فهو غير مقبول في اللقاحات المضادة.

لا توجد مخاطر مع لقاحات مجتمعة

اللقاحات المدمجة لها مصلحة رئيسية في تسهيل تحصين الأطفال (عدد أقل من الحقن ، وعدد أقل من المواعيد الطبية للآباء والأمهات).
الاستجابة المناعية التي تم الحصول عليها لكل من الإصابات ليست أدنى من تلك الملاحظة عندما يتم إعطاء اللقاحات المختلفة بشكل منفصل. التأثيرات الضائرة ليست أكثر شيوعًا مع الشكل المركب من التأثيرات المنفصلة (وما يصاحبها) من لقاحات مختلفة.
أخيرًا ، لا تستند الحجج التي طورتها جماعات الضغط المضادة لللقاحات ، والتي تدعي أن اللقاحات المدمجة "استنفاد الجهاز المناعي" للرضيع ، إلى أي أساس علمي.
إن تحفيز الجهاز المناعي الناجم عن اللقاح ، حتى لو كان سداسي التكافؤ ، هو في الواقع لا يكاد يذكر مقارنة بقدراته على الاستجابة ومقارنته بالعديد من التحفيزات البيئية اليومية العديدة التي يتلقاها الرضيع منذ ولادته (أقل من 0،01٪ d استخدام القدرة المناعية النظرية وفقًا لبعض الخبراء.

الحماية الطبيعية التي تنتقل عن طريق الأم ليست كافية

تعتمد اللقاحات المضادة بانتظام على مناعة الأجسام المضادة ، التي تنتقل طبيعياً من الأم إلى طفلها أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. هذه الحماية الطبيعية ليست كافية لأنها من ناحية مؤقتة وجزئية للغاية: تتناقص الأجسام المضادة للأمهات بسرعة بسبب دورة حياتها القصيرة: يقدر أن الطفل يفقد نصف الأجسام المضادة للأمهات كل 3 أسابيع . علاوة على ذلك ، إذا لم تكن الأم نفسها محمية بشكل صحيح ، فقد لا تنقل أي شيء على الإطلاق.

الحماية أفضل بعد المرض

يعتبر بعض الآباء أنه من الطبيعي أن يحصل الطفل على الحماية بمفرده أثناء كل مرض.
إلى جانب ترك الأطفال المصابين بالتهابات متكررة وأمراض مثل الحصبة والسعال الديكي أو النكاف أمر بالغ القسوة ، فإنه يشكل خطراً على الأطفال الآخرين ، الذين لا يمكن تحصينهم لأنهم يعانون من مرض أو نقص المناعة. وفوق كل ذلك ، فإن المناعة الممنوحة لا تبدو أفضل وأن الإصابة بالحصبة ، مثل غيرها من الأمراض ، تشكل خطراً يهدد الحياة وخطر الإصابة بالعواقب طوال الحياة.

ما هي مخاطر رفض التطعيم؟

لن يتمكن الأطفال المولودين من 1 يناير 2018 والذين لن يكونوا ملتزمين باللقاحات الإلزامية من العودة إلى دور الحضانة والمدارس ، حتى لا يعرضوا الأطفال الآخرين ، الذين يعانون من نقص المناعة أو لا ، لمخاطر محتملة المتعلقة بالأمراض.
حتى الآن ، كان الآباء الذين رفضوا التطعيم الإجباري يخاطرون بإدانة إدارية يمكن أن تؤدي إلى السجن لمدة ستة أشهر وغرامة قدرها 3،750 يورو. تم إلغاء الحكم الذي لم يطبق مطلقًا ، وبالتالي ألغيت قاعدة قانون الصحة العامة (المادة L 31116-4).
قرار خادع لأنه يمكن لأي مهني صحي أو شبه مدرسي أن يحذر المدعي العام دائمًا إذا وجدوا أن الآباء يعرضون أطفالهم للخطر ، وهنا نذهب إلى مجرم المادة 227-17 من قانون العقوبات يعاقب عليها بالسجن لمدة سنتين وغرامة قدرها 30 ألف يورو "حقيقة ، من قبل الأب أو الأم ، للتهرب ، دون سبب مشروع ، من التزاماته القانونية إلى حد المساس صحة أو سلامة أو أخلاق أو تعليم طفله القاصر ".
فيما يتعلق بالأطباء ، فإن مجلس الأمر سيكون بلا رحمة وقد تم طرد الطبيب للتو لشهادة زائفة من موانع التطعيم.

التطعيم الإجباري ليس بالتأكيد الطريقة المثالية ، وهو يدل بشكل أساسي على فشل سياسات الصحة العامة التي فشلت في إقناع المجتمع وأولياء الأمور بأهمية التطعيم. لكن هذا الالتزام ضروري الآن للمضي قدمًا. إنها لا تستغني عن النقاش العام ، بل على العكس ، ولكن بالبقاء في مجال الدراسات العلمية الجيدة.

فيديو: مضار التطعيم مع فاطمة عيسى Vaccines (ديسمبر 2019).