اللقاحات الإجبارية: تحديث على أسئلة الوالدين

أصبح التطعيم ضد 11 مرضًا إلزاميًا في 1 كانون الثاني (يناير) 2018. يشعر بعض الآباء والأمهات بالقلق الشديد بسبب كثرة الضجيج المتناقض. تحديث على القضايا التي تنشأ.

بالإضافة إلى اللقاحات الثلاثة الإلزامية بالفعل (الخناق والكزاز وشلل الأطفال أو DT-Polio) ، 8 لقاحات موصى بها بالفعل أصبحت إلزامية في عام 2018: السعال الديكي والحصبة النكافية والحصبة الألمانية (MMR) ، المستدمية النزلية ب ، المكورات الرئوية ، التهاب المكورات السحائية .
ستكون هذه اللقاحات الإحدى عشرة ضرورية للطفل لقبولها في المجتمع (الحضانة ، المدرسة ...). بعض الآباء يشعرون بالقلق الشديد من انهيار المعلومات المتناقضة الناتجة عن جماعات الضغط المضادة للقاح.

لماذا 11 لقاح إلزامي؟

الحجة الرئيسية للانتقال إلى 11 لقاحاً إلزاميًا هي انخفاض تغطية التحصين للقاحات غير الإلزامية حتى الآن وتعاظم أمراض معينة. التغطية جيدة في فرنسا للأمراض التي تكون إلزامية (شلل الأطفال ، الكزاز ، الدفتيريا) أو لأولئك الذين يتم تقريب لقاحاتهم بشكل منهجي (السعال الديكي ، المستدمية النزلية ب) مع اللقاحات الإجبارية.
من ناحية أخرى ، بالنسبة لأمراض أخرى ، خاصة الحصبة ، فإن التغطية بالتطعيم في فرنسا منخفضة للغاية بحيث لا تحمي جميع السكان من المرض: الأطفال يموتون أو يكون لديهم آثار لاحقة للحصبة في فرنسا في عام 2017.

فعالية وسلامة أظهرت

اللقاحات الـ 11 التي أصبحت إلزامية الآن فعالة للغاية. أنها تحمي الأطفال أكثر من 90 ٪ من الأمراض والآثار الضارة ، عندما تكون موجودة ، وعادة ما تكون بسيطة وقصيرة الأجل.
بعض الآثار الجانبية البسيطة شائعة في جميع اللقاحات القابلة للحقن: رد فعل موقع الحقن (ألم ، احمرار ، تورم) في حوالي 10 حالات لدى 100 طفل تطعيمهم) ، بعض الآثار العامة ، وأيضًا على المدى القصير (ألم الحمى أو العضلات أو المفاصل) ) في 1 إلى 10 حالات من أصل 100 تطعيم.
ردود الفعل التحسسية الخطيرة نادرة للغاية (أقل من حالة واحدة من أصل 450000 تم تحصينها) ، ولكنها مذكورة في غالبية شهادات راحة الأطباء المعالجين المتوافقين. لكن الآثار الضارة الأخرى ، والتي تُعزى أحيانًا إلى لقاحات معينة ، لا أساس لها علمياً ، وقد تمت مراجعة البيانات العلمية بالكامل من قبل INSERM لتحديد الحقائق المؤكدة بشأن التطعيم.

لا توجد صلة بين التوحد والتحصين ضد الحصبة

الأدلة العلمية على عدم وجود صلة بين التطعيم ضد الحصبة (أو لقاح MMR من نوع الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) ومرض التهاب الأمعاء أو مرض التوحد أصبحت الآن على مستوى علمي عالٍ للغاية.
الدراسة الوحيدة التي اقترحت وجود صلة بين تحصين MMR والتوحد لم تكن مقارنة ولم تشمل الأطفال: لقد كانت عملية احتيال علمي من قبل أحد مؤلفيها ، الدكتور ويكفيلد. تراجع المؤلفون المشاركون. تمت إزالة المادة من لانسيت. لقد تم استبعاد الطبيب المخادع من الأطباء البريطانيين.

لا توجد صلة بين التصلب المتعدد والتطعيم ضد التهاب الكبد B

أجريت العديد من الدراسات الكبيرة جداً بين عامي 1996 و 2004: لقد قضت جميعها على العلاقة المشتبه بها بين التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B والآثار الضارة الناجمة عن المناعة الذاتية لدى البالغين مثل الآفات العصبية مثل التصلب في لويحات أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. يمكن أن تحدث هذه الأمراض لسوء الحظ عن طريق الصدفة بعد التطعيم في البالغين الصغار ، الفئة العمرية التي يتم فيها الإبلاغ عن هذه الأمراض في أغلب الأحيان. هذا سبب إضافي لتطعيم الأطفال لأنه لم يتم ملاحظة أي ارتباط بالتصلب المتعدد أثناء تطعيم الأطفال.

لا سمية المواد المضافة مثل الألومنيوم

في ضوء البيانات المتوفرة حتى الآن في جميع أنحاء العالم ، مع استخدام فترة تصل إلى 90 سنة لبعض اللقاحات التي تحتوي على هذه المادة المساعدة ومئات الملايين من الجرعات التي تم حقنها ، سلامة أملاح الألومنيوم الواردة في اللقاحات لا يمكن استجوابه. يمثل الألمنيوم المحقون بلقاحات إلزامية 4 و 5 ملليغرام فقط من إجمالي الألمنيوم ، وهو قطرة ماء مقارنة بما يتلقاه في مياه الشرب والطعام. اقترح فريق من الباحثين الفرنسيين وجود صلة بين الآفة في موقع الحقن تسمى "البلاعم العضلية الوعائية" ، والتي تحتوي على آثار للألمنيوم (حيث يحتوي الوشم على حبر) ووجود أعراض مزمنة غير محددة. مثل التعب ، وآلام العضلات أو المفاصل أو ضعف الادراك. إن التحليل المستقل الذي قامت به الفرق الأخرى لنتائجها لم يسمح بعد بإثبات وجود هذا الرابط. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم ملاحظة هذا المرض خارج فرنسا ، في حين يتم استخدام اللقاحات التي تحتوي على الألومنيوم في كل مكان.

لا استنفاد الجهاز المناعي مع لقاحات الجمع

اللقاحات المدمجة لها مصلحة رئيسية في تسهيل تحصين الأطفال (عدد أقل من الحقن ، وعدد أقل من المواعيد الطبية للآباء والأمهات).
الاستجابة المناعية التي تم الحصول عليها لكل من الإصابات ليست أدنى من تلك الملاحظة عندما يتم إعطاء اللقاحات المختلفة بشكل منفصل. التأثيرات الضائرة ليست أكثر شيوعًا مع الشكل المركب من التأثيرات المنفصلة (وما يصاحبها) من لقاحات مختلفة.
أخيرًا ، لا تستند الحجج التي طورتها جماعات الضغط المضادة لللقاحات ، والتي تدعي أن اللقاحات المدمجة "استنفاد الجهاز المناعي" للرضيع ، إلى أي أساس علمي.
إن تحفيز الجهاز المناعي الناجم عن اللقاح ، حتى لو كان سداسي التكافؤ ، هو في الواقع لا يكاد يذكر مقارنة بقدراته على الاستجابة ومقارنته بالعديد من التحفيزات البيئية اليومية العديدة التي يتلقاها الرضيع منذ ولادته (أقل من 0،01٪ d استخدام القدرة المناعية النظرية وفقًا لبعض الخبراء.

الحماية الطبيعية التي تنتقل عن طريق الأم ليست كافية

تعتمد اللقاحات المضادة بانتظام على مناعة الأجسام المضادة ، التي تنتقل طبيعياً من الأم إلى طفلها أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. هذه الحماية الطبيعية ليست كافية لأنها من ناحية مؤقتة وجزئية للغاية: تتناقص الأجسام المضادة للأمهات بسرعة بسبب دورة حياتها القصيرة: يقدر أن الطفل يفقد نصف الأجسام المضادة للأمهات كل 3 أسابيع . علاوة على ذلك ، إذا لم تكن الأم نفسها محمية بشكل صحيح ، فقد لا تنقل أي شيء على الإطلاق.

الحماية ليست أفضل ولكن أكثر خطورة مع المرض

يعتبر بعض الآباء أنه من الطبيعي أن يحصل الطفل على الحماية بمفرده أثناء كل مرض.
إلى جانب ترك الأطفال المصابين بالتهابات متكررة وأمراض مثل الحصبة والسعال الديكي أو النكاف أمر بالغ القسوة ، فإنه يشكل خطراً على الأطفال الآخرين ، الذين لا يمكن تحصينهم لأنهم يعانون من مرض أو نقص المناعة. قبل كل شيء ، لا تبدو الحصانة الممنوحة أفضل وأن الإصابة بالحصبة ، مثل الأمراض الأخرى ، تشكل خطراً يهدد الحياة وتهدد الحياة.

"اللقاح اللوبي" يتطلع فقط إلى الثراء

جعل إعلان تمديد التطعيم الإجباري الجمهور والسياسيين يسمعون شائعات عن "قرار من شأنه أن يسمين صناعة اللقاحات". يستحق هذا التأكيد أهمية مرجحة لأنه على الرغم من أن 5 مختبرات تمثل بالتأكيد 80٪ من السوق العالمية ، لا تمثل فرنسا سوى جزء صغير جدًا من هذا السوق ونمو التطعيم المتوقع ليس سوى نسبة مئوية قليلة لأن معظم لقد تم بالفعل إنتاج لقاحات وهذا أمر ضروري للحصبة من 79 إلى 95٪. أخيرًا ، وفقًا لاتحاد صناعة المستحضرات الصيدلانية ، تمثل اللقاحات 3٪ فقط من سوق الأدوية العالمي في عام 2009. يبدو الأمر بعيدًا عن الطفرة وأقرب إلى انقطاع الإمدادات.

ما هي مخاطر رفض التطعيم؟

لن يتمكن الأطفال المولودين من 1 يناير 2018 والذين لن يكونوا ملتزمين باللقاحات الإلزامية من العودة إلى دور الحضانة والمدارس ، حتى لا يعرضوا الأطفال الآخرين ، الذين يعانون من نقص المناعة أو لا ، لمخاطر محتملة المتعلقة بالأمراض. لإتاحة الوقت للامتثال ، لن يتم إجراء الشيكات الأولى إلا في الأول من يونيو.
حتى الآن ، كان الآباء الذين رفضوا التطعيم الإجباري يخاطرون بإدانة إدارية بموجب قانون الصحة العامة (المادة L 31116-4). ألغت الحكومة هذا القانون ، ويمكن الحكم على الوالدين في القضايا الجنائية: المادة 227-17 من قانون العقوبات تعاقب بالسجن لمدة سنتين وغرامة قدرها 30000 يورو "من قبل الأب أو الأم ، للتهرب ، دون سبب قانوني ، من التزاماتها القانونية لدرجة تعريض صحة طفلها القاصر أو سلامته أو أخلاقه أو تعليمه ".
فيما يتعلق بالأطباء ، فإن مجلس الأمر سيكون بلا رحمة وقد تم طرد الطبيب للتو لشهادة زائفة من موانع التطعيم.

التطعيم الإجباري هو علامة على فشل سياسات الصحة العامة التي فشلت في إقناع المجتمع وأولياء الأمور بأهمية التطعيم. لكن هذا الالتزام ضروري الآن للمضي قدمًا.

فيديو: احتجاج على اللقاحات الإجبارية للأطفال في وارسو (شهر اكتوبر 2019).