فحص دم لتشخيص السرطانات الثمانية الأكثر شيوعًا في وقت مبكر

يمكن لاختبار الدم البسيط أن يشخص في مرحلة مبكرة جدًا واحدة من 8 أنواع سرطانية شائعة بمعدل نجاح يبلغ 70٪. هذا ليس الاختبار الأول من نوعه ، كما أنه ليس اختبارًا عالميًا ، لكن نتائجه الأولية مثيرة للاهتمام.

ليست هذه هي المرة الأولى التي يقترح فيها الباحثون هذا النوع من الاختبار ، ولكن أصالة اختبار CancerSEEK هي أنه يبحث عن كل من شرائح DNA والبروتينات المكونة من 8 سرطانات في الدم. سيسمح بتشخيص سرطان المبيض والكبد والمعدة والبنكرياس والمريء والقولون والمستقيم والرئة أو سرطان الثدي في مرحلة مبكرة للغاية. كل هذا في اختبار دم واحد ، كما هو الحال في أي مختبر للأحياء وبسعر معقول.

خزعة السائل في متناول يدك

أظهرت الأبحاث التي أجريت في السنوات الأخيرة أن شظايا المادة الوراثية أو البروتينات من الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر في الدم قبل وقت طويل من ظهور السرطان نفسه سريريًا. يتم إطلاق شظايا الحمض النووي أو البروتين بواسطة الخلايا أثناء موتها ، وهو ما يحدث لجميع الخلايا.
يسمى البحث عن هذه الشظايا الدائرية أو البروتينات الموجودة في الدم "خزعة سائلة" ، على عكس الخزعة الطبيعية المتمثلة في ثقب أو إزالة قطعة صغيرة من الورم لتحليلها.
هذا النهج مثير للاهتمام بشكل خاص من منظور العلاج لأنه يمكن أن يتدخل في مرحلة مبكرة للغاية ، حيث يبلغ الورم بضعة ملليمترات فقط. ومع ذلك ، فكلما كان تشخيص السرطان مبكرًا ، قل عدد الآفات على الأنسجة المحيطة ، كلما زادت فرص الشفاء وأقل تعقيدًا وصعوبة العلاج.
يقوم اختبار CancerSEEK بتقييم مستويات ثمانية بروتينات محددة ووجود 16 شريحة جينية متحورة محددة لهذه الأنواع الثمانية من السرطان المنتشرة في الدم ، ويعطي نتيجة إيجابية في 70 ٪ من الحالات في دراسة شملت أكثر من 1000 مريض سرطاني. في مجلة العلوم.

خصوصية جدا

على الرغم من أن هذا الاختبار لا يكتشف جميع أنواع السرطان المحتملة للبالغين ، إلا أنه في الواقع ليس اختبارًا عالميًا ، إلا أنه سيسمح باكتشاف السرطانات الثمانية الأكثر شيوعًا. هذه تمثل أكثر من 60 ٪ من وفيات السرطان في الولايات المتحدة ، كما هو الحال في فرنسا. بالإضافة إلى ذلك ، 5 من السرطانات التي يغطيها هذا الاختبار الجديد لا تخضع حاليًا لأي فحص منظم.
في هذه الدراسة ، فإن مجموعات البروتينات والتشوهات الوراثية المطلوبة تجعل هذا الاختبار محددًا للغاية (أكثر من 99 في المائة) بالنسبة للسرطانات الثمانية المعنية. هذه الخصوصية العالية للغاية ضرورية في الطب لأن النتائج الإيجابية الخاطئة يمكن أن تكون مسؤولة عن العديد من الفحوصات غير الضرورية والمكلفة ، أو حتى العمليات الجراحية الاستكشافية لتأكيد وجود سرطان يشتبه في أنه خاطئ.
تم تقييم خصوصية هذا الاختبار على عينات مأخوذة من 812 شخصًا ليس لديهم سرطان (عناصر تحكم صحية) ولم ينتج منهم سوى سبع نتائج إيجابية خاطئة. يتم نشر النتائج عبر الإنترنت من قبل مجلة Science في 18 يناير 2018.

حساسية تختلف باختلاف أنواع السرطان

لتقييم قدرتها على اكتشاف أنواع السرطان الصغيرة المبكرة ، حيث لا يوجد حتى الآن العديد من الخلايا الخبيثة ، وليس تفويتها ، والتي يسميها الأطباء "الحساسية" ، تم تقييم الاختبار في 1 005 مريض المرحلة غير المنتقلة من سرطانات المراحل الأولى والثانية من المبيض والكبد والمعدة والبنكرياس والمريء والقولون والمستقيم والرئة أو الثدي.
تبلغ الحساسية الكلية للاختبار ، أي قدرته على العثور على السرطان لدى المرضى ، 70٪ وتتراوح من 98٪ عالية لسرطان المبيض إلى 33٪ منخفضة. سرطان الثدي (حيث توجد اختبارات فحص أخرى مثل التصوير الشعاعي للثدي).
بالنسبة للسرطانات الخمسة التي لا توجد بها حاليا فحوصات فحص (سرطان المبيض والكبد والمعدة والبنكرياس وسرطان المريء) ، تتراوح الحساسية من 69 ٪ إلى 98 ٪ ، والتي يشكل تقدما حقيقيا.

نهج عملي

أراد الباحثون أن يقتصروا على عدد صغير من الجينات المحورة وبروتينات السرطان للحفاظ على بساطة معينة ، والبساطة التي لا تصاحبها نتيجة بسعر مخفض.
اكتشف الباحثون في البداية عدة مئات من الجينات و 40 علامة بروتين للسرطانات المعنية ، ثم خفضوا العدد إلى 16 شريحة جينية فقط وثمانية بروتينات. في الحسابات التي أجريت ، هذا هو ما يبدو أنه العدد الأمثل. في الواقع ، وجد الباحثون أنه من خلال ضرب تحليل الدنا المنتشر بعد عدد معين ، كان هناك تدهور في جودة النتائج.
كما هو الحال ، ينبغي أن يحسن الاختبار علاج سرطانات المبيض والكبد والمعدة والبنكرياس والمريء والقولون والمستقيم والرئة وبدرجة أقل الثدي. إذا تم تأكيد ذلك ، فستساعد فعاليته في علاج هذه السرطانات في مرحلة مبكرة جدًا لدى الأشخاص المعرضين للخطر ، وهي مرحلة يمكن الوصول إليها إلى حد كبير للعلاجات الحالية.
إن العديد من علاجات السرطان الواعدة المتاحة لنا اليوم لا تفيد إلا أقلية صغيرة من المرضى بمعالجتها. هذه تطورات كبيرة ، لكن التشخيص المتأخر للسرطان في كثير من المرضى يعني أن هذه العلاجات لا تسمح لهم بالشفاء أو وضعهم في مغفرة طويلة. إنها خسارة الحظ لهم.
إذا كنا نريد التقدم في علاج السرطانات ، فيجب علينا تشخيصها في وقت مبكر وبالتالي البدء في النظر في الفحص بطريقة أكثر واقعية. أن تدرك جيدًا أنه لا يوجد اختبار ، مهما كان ، سيسمح لكشف جميع أنواع السرطان. لن يكون هناك اختبار عالمي!

تقدم كبير من خزعة السائل

"استخدام مزيج من المؤشرات الحيوية للدم المختارة للكشف المبكر عن السرطان يمكن أن يغير من طريقة فحصنا للكشف عن السرطان ، ويستند إلى نفس منطق استخدام مجموعات من الأدوية لعلاج السرطان" ، يشرح ذلك. نيكولاس بابادوبولوس ، مؤلف وكبير أطباء الأورام في جامعة جونز هوبكنز.
"الطفرات التي يحملها الحمض النووي المتداول للأورام يمكن أن تكون علامات شديدة الحساسية للسرطان ، وللاستفادة من خصوصياتها الكبيرة ، سعينا لتطوير اختبار يعتمد على عدد صغير من المؤشرات الحيوية ، لكنه قوي وقادر كشف طفرة واحدة على الأقل في الغالبية العظمى من السرطانات. من الضروري حقًا الحفاظ على مجموعة صغيرة من الطفرات لتقليل النتائج الإيجابية الخاطئة إلى الحد الأدنى وجعل اختبارات الفحص هذه في متناول اليد ".
يشير الباحثون إلى أن هذا الاختبار الجزيئي مخصص فقط للكشف عن السرطان ، وبالتالي فهو يختلف عن الاختبارات الأخرى التي أجريت على الدنا المنتشر ، والتي تعتمد على تحليل عدد كبير من الجينات المرتبطة بسرطان معين. لتحديد الأهداف العلاجية المحتملة. العلاجات المستهدفة الموجهة ضد طفرة هي في الواقع العلاجات الحالية الأكثر فعالية.

مساهمة الذكاء الاصطناعي

يقول كريستيان توماسيتي ، أستاذ مشارك في علم وظائف الأعضاء: "من بين أحدث أساليب التصنيف لدينا أنه يجمع بين احتمال تحليل طفرات مختلفة من الحمض النووي بالتوازي مع قياس مستويات العديد من البروتينات من أجل إجراء تخليق نهائي". علم الأورام والإحصاء الحيوي.
"هناك جانب جديد آخر في مقاربتنا وهو أنه يستخدم الذكاء الآلي للذكاء الآلي للسماح للاختبار بتحديد موقع الورم بدقة على عدد صغير من المواقع في الجسم في 83٪ من العالم. المرضى ".
لتحديد الطفرات والبروتينات المستهدفة في اختبارهم ، اعتمد فريق البحث على أبحاثهم على أقدم قاعدة بيانات في الولايات المتحدة: بيانات تم جمعها لأكثر من ثلاثة عقود من الأبحاث حول علم الوراثة السرطانية وتم تجميعها في مركز لودفيج في جونز هوبكنز. هذا هو المكان الذي تم فيه إنشاء النماذج الجينية الأولى للسرطان.

اختبار قريب من الروتين

يفتح هذا الاختبار ، المسمى CancerSEEK ، إمكانية القيام بفحص بسيط لفحص الدم لسرطانات المبيض والكبد والمعدة والبنكرياس والمريء والقولون والمستقيم ، الرئة أو الثدي ، والتي هي الأكثر شيوعا.
يمكن ، من حيث المبدأ ، أن يؤديها في أي مختبر لبيولوجيا المدينة ، إلى جانب اختبارات الدم الروتينية الأخرى ، التي يحددها الطبيب العام. ينبغي تسويقه بأقل من 500 دولار (400 يورو) وفقًا لمروجيها ، مما يجعله اختبارًا غير مكلف وأسهل من التصوير الشعاعي للثدي في سرطان الثدي أو البحث عن دم في البراز بحثًا عن سرطان القولون والمستقيم.
يوفر الاكتشاف المبكر إمكانية تقليل علاجات السرطان وتحسين النتائج للمرضى. في أفضل الحالات ، يتم الكشف عن السرطانات في وقت مبكر بما يكفي للشفاء من خلال الجراحة وحدها ، ولكن حتى السرطانات المبكرة التي لا يمكن علاجها عن طريق الجراحة وحدها ، سوف تستجيب للعلاج الكيميائي الذي لدينا في أغلب الأحيان.

دراسات التحقق من الصحة ، الأهم من هذا الاختبار ، قيد التقدم حاليًا. سنرى ما إذا كانت تفي بوعودها لأنه في هذه المرحلة من التحقق بشكل عام ، أظهرت الاختبارات السابقة حدودها.

فيديو: هذه أعراض السرطان المبكرة يتجاهلها الكثيرون فإحذر إهمالها ! (شهر اكتوبر 2019).