أدلين حزان: "في الطب النفسي ، هناك الكثير من اللجوء إلى المستشفى دون موافقة"

أدانت أدلاين حزان ، المراقب العام لأماكن الحرمان من الحرية (CGLPL) ، الزيادة في المستشفيات دون موافقة وإلغاء المحظورات في الطب النفسي. الصيانة.

نشرت أدلين حزان ، المراقب العام لأماكن الحرمان من الحرية (CGLPL) ، تقريرها للتو لعام 2017. وفيما يتعلق بالطب النفسي ، فإنها تدين زيادة عدد المستشفيات بدون موافقة وتقليل القيود ، داعية إلى "أخذ الوعي "بحقوق الشخص في المستشفى. الصيانة.

لماذا دكتور؟ في تقريرك ، أنت تدين اللجوء المبالغ فيه إلى المستشفى دون موافقة. ما هي الملاحظة؟

أدلين حزان. في العديد من المؤسسات ، 40 ٪ ، وأحيانا 50 ٪ ، من المستشفيات دون موافقة. وفقًا للإحصاءات الوطنية ، تضاعف عدد المستشفيات بدون موافقة على مدار عشر سنوات تقريبًا! إنها مشكلة حقيقية.

ما هي أسباب هذه الزيادة؟

ه. أنها صعبة بعض الشيء لتحديد. هناك إهمال: هناك المزيد والمزيد من الأشخاص الذين لا مأوى لهم أو في الشوارع ، ويتم نقلهم إلى المستشفى دون موافقتهم. منذ إنشائها في عام 2011 ، انفجرت المستشفيات لخطر وشيك. لمهنة الطب ، في حالة الطوارئ ، فإنه يتجنب السعي للحصول على إذن من طرف ثالث. يعد الافتقار إلى وسائل الطب النفسي المجتمعي عاملاً آخر: المراكز الطبية النفسية (CMP) غارقة وتم إزالتها. نظرًا لأن المرضى لا يتم علاجهم في مراحلهم الأولى ، فهم غالبًا في أزمة عند وصولهم إلى المستشفى.

هل ترى أي علامات مشجعة على الوقاية من الصحة العقلية؟

ه. لا. طب المستشفى في أزمة. لدينا الكثير من الصعوبات في العثور على أطباء نفسيين لتولي مهامهم في المستشفيات وخطط إدارة الكوارث. طالما أن أزمة التوظيف هذه لا تؤخذ في الاعتبار من قبل السلطات العامة ، فمن المرجح أن يستمر هذا الوضع. يعتبر الطب النفسي في الواقع العلاقة الضعيفة لطب المستشفى. لم أر إعلانًا يتيح لي التفاؤل بشأن هذا الموضوع.

لقد حذرت في عام 2016 من الاستخدام المفرط لضبط النفس والعزلة. هل سمعت؟

ه. ليس كثيرا. لقد نبهنا منذ عامين إلى CH of Bourg-en-Bresse حيث اكتشفنا ممارسات ضبط النفس غير المقبولة. تم تضمين توصيات تقريرنا حول العزلة وضبط النفس في قانون الصحة لعام 2016: أقصر وقت ممكن ، كحل أخير ، على قرار الطبيب ، مع التسجيل في السجل. وبالتالي فإن القانون مرضٍ تمامًا. لكن الأمر استغرق خمسة عشر شهراً أخرى للحصول على تعميم وعلى الرغم من ذلك ، فإن بعض المؤسسات لم تفعل ما هو ضروري بعد. هذا البطء مقلق بعض الشيء.

كما في CH-Saint-Etienne ، حيث لديك استنكر "المعاملة اللاإنسانية" بعض المرضى النفسيين.

ه. هذه الحالة ليست تمثيلية ، لحسن الحظ ، ولكن ما وجدناه في سانت إتيان له خطورة خاصة. ما يبعث على القلق الشديد هو أن لديه (السلطة العليا للصحة ، ملاحظة) قد مرت ثلاثة أو أربعة أشهر في وقت سابق ولم ير أي شيء. جودة الرعاية كانت معتمدة. كان يمكن أن يكون لسنوات قادمة.

هل رأيت انخفاضًا في استخدام العزلة وضبط النفس؟

ه. بدأت السجلات تتشكل ببطء ، لكن في هذه المرحلة لم نتمكن من ملاحظة انخفاض عام. ربما يكون الوقت مبكرًا إلى حد ما ، فقد يستغرق الأمر عامًا أو عامين.

أنت تندد أيضًا بحقيقة أنه في مستشفى للأمراض النفسية ، غالبًا ما تتحول الحياة اليومية إلى سلسلة من الحالات: المخارج والتدخين والزيارات ...

ه. من المفهوم تمامًا أنه بالنسبة لمريض معين ، من الضروري إزالة الهاتف وحظر رؤية الأسرة لمدة أسبوعين أو ارتداء بيجاما وما إلى ذلك. ما يبدو لنا ضار بالحقوق الأساسية هو الطبيعة المنهجية. زرنا المستشفيات حيث لم يُسمح لجميع المرضى برؤية أسرهم أو استخدام هواتفهم المحمولة لمدة شهر كامل.

غالبًا ما يتم تقليل مشكلة الطب النفسي إلى مسألة تتعلق بالوسائل ، ولكنك أيضًا تدعو إلى "الوعي" ، بحيث لا تعتبر المريض "كائنًا".

ه. نقص الوسائل واضح. غالبًا ما يخبرنا الممارسون أنه إذا كان لديهم ساعة واحدة لتخفيف الضغط أثناء تحريض المريض ، فسيؤدي ذلك إلى منع العزلة أو ضبط النفس. لكنها أيضا مسألة ثقافة المؤسسة. مع وجود أرقام ووسائل مكافئة ، هناك خدمات يُقرر فيها عدم ممارسة العزلة وضبط النفس ، وغيرها من الخدمات حيث تكون منتظمة. عندما يقرر رئيس القسم الاستغناء عنه ، يتم إيجاد حلول بديلة.

هل مهنيو الصحة العقلية حساسون لهذه القضية؟

ه. نعم ، أكثر وأكثر. في نهاية زياراتنا ، يشير لنا الممارسون غالبًا أن زيارتنا سمحت لهم بإعادة فحص ممارساتهم. كان هذا هو الحال في سان إتيان. الأمر الأكثر إثارة للصدمة هو أن المرضى كانوا يقيمون في بعض الأحيان في حالات الطوارئ العامة ، وهم مقيدون على نقالة ، في انتظار الأماكن. المدير على الفور وضع حد لهذه الممارسات. إنه ممكن.

إذا كان الضغط الخارجي يكفي.

ه. بالضبط.

فيديو: نور الزين-مجروح. حصريا2017 اغنية حزينه (ديسمبر 2019).