مرض باركنسون: المزارعون والسكان المحليون أكثر تعرضًا للمبيدات الحشرية

وفقًا لـ Public Health France ، سيزداد عدد الأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش بنسبة 56٪ في عام 2030. يواجه المزارعون والمقيمون مخاطر بنسبة 10٪ بالإضافة إلى الإصابة بالمرض ، خاصة بسبب المبيدات الحشرية.

مرض باركنسون هو المرض العصبي الذي زاد أكثر بين عامي 1990 و 2015: تضاعف عدد ضحاياه. في نهاية عام 2015 ، بلغ عدد مرضى الشلل الرعاش الذين تم علاجهم حوالي 160،000 ، مع حوالي 25000 حالة جديدة كل عام. 17 ٪ من الحالات الجديدة كانت تحت 65 سنة. بحلول عام 2030 ، سيزداد عدد مرضى الشلل الرعاش بنسبة 56 ٪ مقارنة بعام 2015 ، مع شخص واحد من بين كل 120 شخص تزيد أعمارهم عن 45 *.

يبلغ متوسط ​​عمر الوفاة لمرضى الشلل الرعاش 84 عامًا: تحدث أكثر من 90٪ من الوفيات بعد سن 70 ، حتى إذا ارتفع معدل الوفيات الخام بسرعة بعد سن 65. النساء والمرضى الشباب هم أكثر عرضة للموت من المرضى الآخرين. الأسباب الرئيسية للوفاة في مرض باركنسون هي السقوط وتطور الخرف ، وهما من المضاعفات الشائعة للأمراض العصبية. يقتل السرطان أقل بكثير في هذه الفئة من المرضى ، الذين عادة لا يدخنون.

خطر للمزارعين والمقيمين

والأكثر إثارة للقلق ، أن الاتصال بالمبيدات الحشرية يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الشلل الرعاش. وبالتالي ، فإن احتمال إصابة المصابين بالمرض بنسبة 10٪ أكثر من عامة السكان. قد يكون سكان المناطق الزراعية الفرنسية أكثر عرضة للإصابة بمرض الشلل الرعاش.

يعد مرض الشلل الرعاش هو ثاني أكثر الأمراض العصبية شيوعًا بعد مرض الزهايمر. إنه مرض تنكس عصبي يتميز بالأعراض الحركية وغير الحركية. أثناء تطوره ، سيواجه المرضى خطرًا متزايدًا من الاعتماد ، خاصةً بسبب المضاعفات الحركية (خلل الحركة ، والتقلبات ، والسقوط) والإدراكي (التدهور المعرفي ، والهلوسة ، والخرف).

في عام 2012 ، اعترف برونو لو ماير - وزير الزراعة آنذاك - رسمياً بمرض باركنسون كمرض مهني للمزارعين ، وذلك بموجب مرسوم نشر في الجريدة الرسمية. وفقًا للنص ، يجب أن يكون المزارعون قد تعرضوا للمبيدات الحشرية لمدة 10 سنوات على الأقل وأنهم عانوا من الأعراض الأولى بعد مرور عام على نهاية هذا التعرض ليتم الاعتراف بهم كمرض مهني.

مبيدات الآفات المعنية؟

في عام 2016 ، أجرت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) مراجعة للأدبيات المنشورة من 1990 إلى 2015. وشاركت عدة فئات من المواد الكيميائية ، بما في ذلك المبيدات الحشرية. يتم سرد مبيدات الآفات سيئة السمعة من قبل EFSA ، مثل الكلور العضوي المستخدم في مادة الـ دي. دي. تي (مادة كيميائية مركبة مع خواص مبيدات حشرية ومبيدات قشرية) أو بيريثرويدات (مبيد حشري قوي). ومع ذلك ، يتم استخدام هذين الجزيئين على نطاق واسع ، لمحاربة ناقلات الأمراض المعدية من البعوض.

مرض باركنسون ، مرض وراثي؟

هناك قابلية وراثية لمرض باركنسون ، لكنه ضعيف نسبيًا: تم تحديد حوالي 20 جينًا قابلية للإصابة في دراسات قائمة على الملاحظة تشمل أفواجًا كبيرة من المرضى ، ولكن حتى شخصًا لديه صورة وراثية أكثر غير مواتية يرى خطر إصابته بالمرض مضروبة في 2 فقط.

مرض باركنسون ليس مرضًا وراثيًا عمومًا ، ولكن هناك حوالي 5٪ من الأشكال الجينية في الحالات النادرة جدًا لمرض باركنسون في البداية أو في أشكال عائلية. ترتبط هذه الأشكال بالطفرات التي تؤثر على جينات معينة. تم التعرف على بعضها ، مثل جين α-synuclein ، أو جين LRRK-2 أو جين glucocerebrosidase ، لكن وجود هذه الطفرات لا يرتبط دائمًا بتطور المرض.

كيف يتطور المرض؟

بمجرد إجراء تشخيص المرض ، يمكن وضع علاج في مكانه. يتكون هذا العلاج من تكملة الجسم الذي يفتقر إلى الدوبامين. العلاج الداعم فعال جدا في البداية بتصحيح شبه كامل لصلابة الجسم واضطرابات التنسيق.
التحسن الوظيفي تحت العلاج يمكن أن تستمر عدة سنوات. يختلف حسب المرضى: من 5 إلى 7 سنوات في المتوسط ​​، ويمكن أن تصل إلى حوالي عشر سنوات في بعض الحالات. وتسمى هذه الفترة "شهر العسل" في تاريخ المرض.

في نهاية هذه الفترة ، تظهر مشاكل التحكم في العضلات (وتسمى المضاعفات الحركية) تدريجياً. الهزات ، الحركات البطيئة (أو الحركة اللاإرادية) والصلابة (أو فرط التوتر) تزداد سوءًا. ثم يتأرجح الرهان بين ما يسمى بفترات "On" حيث يبدو طبيعياً وفترات "Off" حيث يعاني من حركية (انسداد كبير ، وعدم استقرار وضعي ، وصعوبات شديدة في المشي مع الدوس عند مرور الأبواب ، وارتفاع خطر السقوط ).

أين البحث؟

كما يوضح الدكتور جان فرانسوا ليموين ، فإن الجراحة الفرنسية تحرز تقدماً واعداً في علاج مرض الشلل الرعاش. "ولدت هذه التقنية في فرنسا ، في غرونوبل ، على يد الأستاذ عليم لويس بن عبيد (...) في مرض باركنسون ، تسببت الخلايا العصبية في الحركات الفوضوية التي تميز هذا المرض." بدلاً من تدميرها ، لإلغاء الآثار الضارة لهذه الخلايا عن طريق إثارة التحفيز الكهربائي لقلب الدماغ. مع تقنيات التدخل تحت المراقبة الإشعاعية المستمرة ، مع دقة بالغة ، نزرع قطبين من ثم يتم توصيل القطبين ببطارية كهربائية موجودة أسفل الجلد ، عند قاعدة العنق. وبعد التوصيلات ، يوجد أكثر من تنظيم قوة التحفيز لرؤية الهزات باركنسون تختفي ".

كشف النقاب الأسبوع الماضي في وسائل الإعلام ، ويجري أيضا اختبار علاج جديد واعد لمرض باركنسون: العلاج المناعي. هذا ينطوي على حقن المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة لتدمير رواسب البروتين غير طبيعية في الدماغ.

* المصدر (لجميع الأرقام الواردة في هذا المقال): المراقبة الوبائية لمرض الشلل الرعاش في فرنسا / ماري فيديلهيت (رئيس قسم أمراض الجهاز العصبي في مستشفى بيتي سالبيتريير ، جامعة السوربون ، كلية الطب CNRS UMR 7225، UMR S 1127، Institute of Brain and Spinal Cord، Paris، France)، Public Health France.

فيديو: مرض الباركنسون أسبابه وعلاجاته (ديسمبر 2019).