علاج سرطان الرئة في مرحلة مبكرة: نحو تغيير الاستراتيجية؟

يؤكد فريق من العلماء أن العلاج المناعي الذي يعطى في وقت مبكر من سرطان الرئة ، وقبل الجراحة ، يقلل من حجم الورم المراد إزالته ، ويزيد من عدد الخلايا المناعية في الورم ويقلل من عدد حالات الانتكاس.

في حين حققت البحوث حتى الآن تقدما أساسيا في علاج سرطان الرئة المتقدم ، فإن النتائج المنشورة في مجلة نيو انغلاند للطب لقد غيرت للتو الوضع. أكد فريق العلماء أن العلاج المناعي الذي يعطى في وقت مبكر من سرطان الرئة ، وقبل الجراحة ، يقلل من حجم الورم المراد إزالته ، ويزيد من عدد الخلايا المناعية في الورم ويقلل من عدد الانتكاسات.

نيفولوماب

نحن نتحدث هنا عن سرطان الرئة غير الخلوي (NSCLC) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. العلاج المناعي هو استراتيجية علاجية مزدهرة تتضمن تحفيز جهاز المناعة لدى المريض على التعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. عندما يكون سرطان الرئة في "مرحلة يمكن الوصول إليها من الجراحة" ، فإنه لا يزال في مرحلة مبكرة من المرض.
حتى الآن ، تم استخدام العلاج المناعي لعلاج الأشكال المتقدمة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وبعد الجراحة. لكن هذه الدراسة الجديدة تظهر أن استخدام العلاج المناعي المضاد لـ PD-1 نيفولوماب الذي يجرى قبل الجراحة ("العلاج المناعي المساعد") ، يحسن أدائه وفعاليته في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة. في الواقع ، هذه النتائج تغيّر تمامًا الطريقة التي نتعامل بها مع علاج سرطان الرئة المتخذ في مرحلة مبكرة إلى حد ما من المرض.
أجرى الباحثون جرعتين من نيفولوماب (3 ملغ / كغ من نيفولوماب عن طريق الوريد كل أسبوعين) قبل الجراحة في 20 مريضا يعانون من سرطان الرئة. جميعهم يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة الأولى والثانية والثالثة والتي كانت قابلة للتشغيل.

16 من 20 مريضا على قيد الحياة ودون تكرار

تمكن 20 مريضاً من إجراء عملية جراحية كاملة لاستئصال ورمهم بعد تلقي العلاج المناعي الجديد. بعد الجراحة ، 16 من 20 مريضا على قيد الحياة ودون تكرار. وقد لوحظ وجود استجابة مناعية رئيسية في 45 ٪ من الأورام التي تمت إزالتها وهذا العلاج لم يؤخر أو يعوق الجراحة. كان ثلاثة مرضى يعانون من انتكاس لسرطان الرئة ، اثنان منهم تلقوا علاجًا إضافيًا ولم يحدث لهم تكرار آخر. توفي مريض واحد من سرطان النقيلي المتكرر بعد حوالي 16 شهرا من الاستئصال الجراحي.
وقال باتريك فورد ، المؤلف الرئيسي وأخصائي سرطان الرئة في جونز هوبكنز بلومبرج كيميل ، واشنطن: "أردنا فحص الورم والجهاز المناعي للمرضى قبل العلاج ومراجعتهما مرة أخرى بعد العلاج لتحليل التغييرات". DC. "لقد لاحظنا تراجع الورم في ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة في المراحل المبكرة ، ولم نتوقع أن نرى مثل هذه الاستجابة الكبيرة بجرعتين فقط (نيفولوماب)."

سرطان الرئة يؤثر الآن على النساء أكثر

حوالي 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة يتراجعون بعد الجراحة. لا يزال تشخيص سرطان الرئة مظلماً ، مع بقاء من 1 إلى 5 سنوات يساوي 15٪ في جميع المراحل.

في الولايات المتحدة ، في المجموعات القوقازية والإسبانية التي ولدت منذ منتصف الستينيات ، يصيب سرطان الرئة الآن نساء أكثر من الرجال ، وهو تقليدياً أكثر تأثراً بهذا المرض. في فرنسا ، يحتل سرطان الرئة المرتبة الثانية بين الرجال والثالث بين النساء بين الأورام الأكثر شيوعًا ، مع 32300 و 16800 حالة جديدة على التوالي سنويًا.

فيديو: اليوم العالمي لمكافحة السرطان 2013 (شهر فبراير 2020).