السكتة الدماغية: استئصال الخثاري الميكانيكي ، وهي ثورة طبية لا تزال قليلة الاستخدام

قام Haute Autorité de Santé (HAS) بالتحقق من صحة تقنية جديدة لعلاج السكتة الدماغية (السكتة الدماغية): "استئصال الخثرة الميكانيكية". تقنية مبتكرة وثورية ، ولكن لا يزال هناك نقص في استخدام الأطباء.

كل عام في فرنسا ، يعاني 150،000 شخص من السكتة الدماغية ، واحدة كل 4 دقائق. خلافًا للاعتقاد السائد ، تشعر جميع الأعمار بالقلق ، حيث يتأثر أيضًا حوالي 1000 طفل. وفقًا لسانتي بوبليك فرانس ، فإن السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للوفاة بين النساء المصابات بسرطان الرئة ، حيث بلغ عدد الوفيات 18343 في عام 2013 ، والثالثة بين الرجال (13003 وفاة).

الإدارة المبكرة بعد السكتة الدماغية تحد من شدة العقابيل. وبالتالي فإن الاستشفاء في وحدة الأوعية الدموية العصبية له ما يبرره إلى حد كبير. قامت الهيئة العليا للصحة (HAS) ، على هذا النحو ، بالتحقق من صحة تقنية النسخ الاحتياطي الجديدة: "استئصال الخثرة الميكانيكية".

عرض استئصال الخثرة الميكانيكية

لفهم هذه الإيماءة ، تذكر ما هي السكتة الدماغية. وتسمى أيضًا "نوبة الدماغ" ، وهي تتوافق مع انسداد أو تمزق الشريان في الدماغ. اليوم ، تعتمد إدارة السكتة الدماغية الحادة على عملية إزالة الجلطات عن طريق الوريد ، والتي يجب أن تكون فعالة في أقرب وقت ممكن (4:30 بعد ظهور العلامات الأولى). ينطوي هذا الفعل على حقن منتج يؤدي إلى تفكك الجلطة التي تعيق الشريان ويسمح للدم بالتداول مرة أخرى.

يتكون استئصال الخثاري الميكانيكي من الاستخراج الميكانيكي للجلطة باستخدام جهاز طبي محدد. وبالتالي ، فإن HAS تعترف "بفعالية عملية استئصال الخثارة الميكانيكية عندما يتم إجراؤها في غضون 6 ساعات بعد ظهور الأعراض ، إما مباشرة مع التجلط في الوريد أو نتيجة فشل العلاج مع التخثر الوريدي ، سواء بمفرده في حالة موانع للتخثر الوريدي في الوريد "، مؤكداً أن" هذه التقنية تجلب فائدة فيما يتعلق بالحكم الذاتي وتحسن نوعية الحياة على المدى الطويل ".
يسمح استئصال الخثرات بإزالة جلطة دموية عن طريق القسطرة: يتم إدخالها في الفخذ والعودة إلى المخ عن طريق الشريان المسدود. في نهاية القسطرة نوع من الدعامات ، وهذا يعني نوعًا من مصيدة الجلطة المصنوعة من شبكة معدنية. بعد 3 دقائق ، تتم إزالة القسطرة ، وتأخذ معها الجلطة. هذه الخطوة هي الأكثر حساسية للتدخل.

تقنية تتطلب "الكثير من التقنية"

غالبًا ما يتم إجراء التخدير الموضعي (على الرغم من أن التخدير العام ممكن) ، إلا أن هذه العملية لا تسبب الألم. "يتطلب استئصال الخثرات الكثير من التقنية ولا يمكن إجراؤه إلا في كتل مجهزة بالتصوير" ، يوضح ذلك غرب فرنسا جان إيف جوفريت ، رئيس قسم التصوير في مستشفى جامعة رين وأخصائي الأشعة العصبية. لذلك تريد الوكالة زيادة عدد المهنيين الصحيين المخولين بتنفيذ هذا العمل - حيث أن 4٪ فقط من المرضى استفادوا في عام 2017 - تقوية الوحدات المصرح لها بالفعل بممارستها وإنشاء مراكز جديدة مخصصة لاستئصال الخثار الميكانيكي.
ما هي أعراض السكتة الدماغية؟
· خدر في ساق واحدة أو جانب من الوجه ،
· هبوط مفاجئ أو انفرادي في الرؤية
اضطراب حساسية أحد الأطراف أو الجانب ،
· اضطراب اللغة ، صعوبة التحدث ، التعبير ،
فقدان التوازن المفاجئ ، الدوار ، عدم الاستقرار أثناء المشي ، صعوبة تنسيق الحركات ،
مشكلة الفهم ،
· الصداع الوحشي والشديد ،
ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وتغيير الحالة العقلية ، والغثيان.

فيديو: أعراض الجلطة الدماغية وطرق الوقاية منها (ديسمبر 2019).