المضادات الحيوية: ANSM تقارير خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري

بعض المضادات الحيوية ، التي تستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تهدد الحياة ، ليست آمنة.

تم تحديد خطر متزايد من تمدد الأوعية الدموية وتشريح الأبهر بعد العلاج بالفلوروكينولين (سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، فلومكوين وأوفلوكساسين) بشكل واضح. "وهكذا ، في المرضى المعرضين لخطر حدوث تمدد الأوعية الدموية وتشريح الأبهر ، يجب ألا يستخدم الفلوروكينولونات إلا بعد تقييم دقيق لنسبة الفائدة / الخطر وبعد أخذ البدائل العلاجية في الاعتبار" ، وفقًا لوكالة ANSM .

الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. عندما ينهار ، نتحدث عن تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي. غير مدعوم ، المرضى ليس لديهم فرصة للخروج.

"يجب أن يتم إخطار المرضى بخطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري والتشريح ويجب أن يتم إخطارهم بالحاجة إلى الإدارة الفورية من قبل الطبيب في قسم الطوارئ في حالة ظهور مفاجئ لل ألم شديد في البطن أو الصدر أو الظهر "، يواصل وكالة الدواء.

علاج الالتهابات البكتيرية

الكينولون والفلوروكينولونات مضادات حيوية (عن طريق الفم أو عن طريق الفم) أو استنشاقها. يتم استخدامها لعلاج الالتهابات البكتيرية التي يمكن خلالها إشراك التشخيص الحيوي.
العوامل المؤهبة لتشريح الأوعية الدموية والشريان الأورطي تشمل التاريخ العائلي لتمدد الأوعية الدموية ، تمدد الأوعية الدموية الموجود سابقًا أو تشريح الشريان الأورطي ، متلازمة مارفان ، متلازمة أهلرز دانلوس الوعائية ، التهاب الشرايين Takayasu ، التهاب الشرايين الخلوية العملاقة (أو مرض هورتون) ، مرض بهجت ، ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

العديد من المهنيين الصحيين المشاركين

يهتم العديد من المهنيين الصحيين بهذه التوصيات الجديدة: الممارسون العامون وأخصائيو أمراض القلب والأطباء الباطنيون وأخصائيو الأمراض الرئوية وأمراض الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض النساء والتوليد وأمراض الكلى وأطباء المسالك البولية والإنعاش وأخصائيو طب الشيخوخة وأطباء الأشعة وعلماء الطوارئ صيدلية والصيادلة المستشفى.

حفزت دراستان قرار ANSM

في مارس ويوليو ، حفزت دراستان قرار ANSM. الأول ، الذي نشر في BMJ، مقارنة الأحداث السلبية المرتبطة 360 088 وصفات الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين في 78 ٪ من الحالات) لتلك المرتبطة بـ 360 088 وصفات الأموكسيسيلين. نتيجة لذلك ، خلال 60 يومًا من تناول المضادات الحيوية ، زاد معدل تمدد الأوعية الدموية أو تشريح الأبهر بنسبة 66٪ مع الفلوروكينولونات.

الثانية ، التي نشرت في JAMA، كما أشار إلى أن "سيبروفلوكساسين زاد بشكل كبير من حدوث تشريح الأبهر وتمزق في نموذج الفئران من تمدد الأوعية الدموية الأبهري المعتدل ومتقطع." في هذه الفئران ، انخفض سيبروفلوكساسين التعبير و نشاط ليزيل أوكسيديز وزيادة تفتيت الألياف المرنة وتلف الخلايا ، مما قد يسهم في زيادة الحساسية لتدمير الأبهر الناجم عن الإجهاد. "

فيديو: ماهي وظيفة المضادات الحيوية ومتى نحتاج لأخذها وماهو الضرر المترتب على أخذها بدون حاجة (ديسمبر 2019).